前橋汀子Vol.8 抽選申込

下記のフォームにご記入の上、「送信する」ボタンを押してください。

抽選結果につきましては、2017年7月末日までに、

ハガキもしくは封書にてお知らせいたします。

 

※送信時点では予約確定ではございませんので、ご注意ください。

 
【受信拒否設定解除のお願い】
携帯電話のメールアドレスを登録された場合、携帯電話の設定が「受信拒否」となっており、こちらからメールが送信できない場合がございます。
携帯電話のメールアドレスしかお持ちでない場合は、「受信拒否設定」を解除するか、次のドメインを「受信許可」に設定してください。
@totsuka.hall-info.jp
お名前
(必須項目)
例:山田 太郎
お名前フリガナ
(必須項目)
例:ヤマダ タロウ
電話番号
(必須項目)
- -
例:03-4567-8910
住所
(必須項目)
郵便番号: - 例:012-3456
都道府県:
市区町村以下:
例:千代田区1-1-1
建物名:
例:ABCビル101号室
メールアドレス
(必須項目)
例:yamada@example.com
※確認のため再度ご入力ください
券種
(必須項目)
戸塚区民一般
希望枚数(1人2枚まで)
(必須項目)

戸塚区民文化センター さくらプラザ